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ANEXO 1 - Declaración Jurada |
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| Información
del Productor y Cultivo |
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| Nombre / Razón Social: |
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| Persona de Contacto: |
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| Teléfono: |
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Celular: |
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E-mail: |
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| Domicilio: |
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| Ubicación del Establecimiento: |
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| Nº de Padrón: |
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| Especie: |
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Variedad: |
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| Kilos Comprados: |
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| * Adjuntar Croquis de
acceso al establecimiento y a las chacras sembradas |
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| FECHA: |
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| FIRMA: |
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| Aclaración de Firma: |
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